确诊急性胆囊炎应根据临床、实验室查看和印象学体现,其间的印象学查看中,CT、MRI比超声查看更具有敏感性和特异性。但是,在急诊情况下,超声查看因其方便和高特异性仍是最有用的印象学手法。但是,既往研讨中对独自某一超声体现或几种超声体现一起存在的超声确诊价值罕见研讨,来自意大利的Borzellino学者在2016年第3期的...
胆囊结石伴缓慢胆囊炎 我国缓慢胆囊炎、胆囊结石内科治疗一致定见(2014年)
一、前语(一)本共同定见的发作布景和程序临床症状、体征和实验室查看对确诊缓慢胆囊炎、胆囊结石有重要作用,但缺少特异性。超声查看通常是印象学查看的第一步。现在,国内消化内科没有制定有循证医学依据支撑的缓慢胆囊炎、胆囊结石的确诊和医治共同定见。为规范缓慢胆囊炎、胆囊结石的确诊和医治,中华消化杂志编辑部特...
经内镜胰管支架置入术 超声内镜引导置入新式支架医治胆囊炎作用杰出
超声内镜引导下的胆囊胆汁引流(EUS-GBD)与经皮胆囊穿刺引流(PTGBD)的操作难易度和临床有效性适当。但前者存在一个潜在的严峻并发症,那就是空气或胆汁漏入腹腔。为此,一种新式的双腔并置金属支架(LAMS)应运而生。来自荷兰乌得勒支大学的Walter教授等规划了一项多中心的前瞻性研讨,讨论高手术危险的急性胆囊炎患者运...
坏疽性胆囊炎 多印象技能联合确诊:坏疽性胆囊炎伴胆囊穿孔1例
胆囊炎多由胆囊或胆囊管结石所造成的,延误医治或杂乱性胆囊炎预后较差,所以前期精确的确诊十分重要。现结合哈内曼大学医院的MitchellStorace博士在ACR上发布的病例来对该病进行介绍。病史66岁男性,外院确诊前列腺癌搬运,腹痛,败血症。最近无腹部手术史。印象学查看图1. 冠状位平扫CT示肝内鸿沟不清低密度影,接近胆囊...
超声内镜引导下穿刺术 不良反应少:超声内镜引导胆囊穿刺术优于经皮胆囊穿刺术
腹腔镜下胆囊切除术是急性胆囊炎的规范医治方法,但在不适宜行手术的患者中,经皮胆囊穿刺引流术亦为有用医治方法,成功率高,但有可能发生导管相关并发症以及急性胆囊炎复发。近年来,有学者对超声内镜引导下胆囊穿刺引流术(EGBD)进行了报导,可有用防止导管相关并发症。但是,现在尚无研讨对上述两种方法的作用进行比较...
胆囊炎怎样医治办法 临床留意漏诊:AML 可能以胆囊炎为首发症状
近来,德州西南大学的Gupta教授等报导了1例让我们甚为出人意料的病案,该患者以缓慢胆囊炎为首发体现,最终确诊为AML。该文章宣布在近期的BritishJournalofHaematology杂志上。接下来,让我们一起来学习一下这例让人脑洞大开的病案文吧!病况简介:患者男,52岁,因右上腹痛苦伴餐后不适1月余入院。既往无相关病史,入院查...
2018胆道外科年会 急性胆道感染《东京攻略(2018)》拔萃
《东京攻略(2007)》(TG07)是国际上最早发布,也是最被广泛认可的急性胆道感染诊治攻略。其别离于2013年(TG13)和2018年(TG18)进行修订。TG13与TG18在急性胆囊炎和急性胆管炎的确诊上并无改动,而在医治上,微创技能在急性胆道感染医治中的位置越来越高。TG18急性胆囊炎医治中,腹腔镜胆囊切除术(LC)彻底替代了敞开...
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